ENQUETES SUR LES PERSONNES DEFAVORISEES
Enquête sur les logiques de recours aux soins des personnes en situation de précarité (1999-2000)
Enquête spécifique sur l'accès aux soins des personnes en situation de précarité (1996-1997)
Enquête sur les défavorisés (1988, 1989, 1990, 1991)
Enquête Ined

ENQUETE SUR LES LOGIQUES DE RECOURS AUX SOINS DES PERSONNES EN SITUATION DE PRECARITE
1999-2000

ORGANISME RESPONSABLE

• Credes (devenu Irdes le 1er juin 2004)

• Recherche financée en partie par l'Inserm dans le cadre d'un appel d'offre de l'inter-commission n° 6.

THEMES ANALYSES

• caractéristiques socio-économiques des patients
• niveaux de précarité des ressources
• protection sociale
• trajectoires de vie
• situation administrative (personnes étrangères)
• accidents connus au cours de la vie
• consommation d'alcool et de tabac
• morbidité (motifs médicaux de recours, situation dentaire)
• attitude à l'égard des différents éléments du système de santé
• type de recours aux soins
• retard aux soins (pour des problèmes ORL, de peau, de dents)
• observance

CARACTERISTIQUES PRINCIPALES

Date de l'enquête

De novembre 1999 à mai 2000

Champ de l'enquête

Personnes adultes consultant dans des centres de soins gratuits (associations humanitaires, centres d'hébergement, accueil de nuit, hôpitaux...)

Base de sondage

• 590 questionnaires remplis dans 80 lieux en France métropolitaine proposant des soins gratuits aux personnes en situation de précarité ; chaque questionnaire comportant deux volets, l'un soumis par la personne de l'accueil au consultant, l'autre rempli par le médecin pendant la consultation.
  

  Téléchargez le 1er volet du questionnaire (accueil)

  Téléchargez le second volet du questionnaire (médecin)

• 32 patients interviewés dans 8 centres de soins gratuits (4 par centre) sur leur trajectoire biographique, leur histoire de santé et leurs rapports aux soins et à la santé.

Méthode

Partant de la base d'enquête constituée par le Credes (devenu Irdes le 1er juin 2004) en 1996-1997, il s'est agi d'actualiser cette base, puis de recueillir deux types d'informations auprès des patients consultant dans ces centres de soins gratuits :

. 1 . par un questionnaire fermé (rempli par les personnes de l'accueil et les médecins des centres) renseignant sur les trajectoires des patients, leur mode de vie, leurs types de morbidité et de recours aux soins ;

. 2 . par le recueil d'entretiens qualitatifs de type récits de vie concernant les caractères et la genèse de la logique de recours aux soins des personnes démunies.

Dans le courant de l'année 2000 nous procéderons au codage et à l'exploitation de ces matériaux de manière à identifier les caractères spécifiques des logiques de recours aux soins des personnes en situation de précarité et de leurs liens avec leurs trajectoires de vie. Pour ce faire, nous comparerons leurs caractères à ceux de populations d'âge comparables mais dans des situations non précaires.

BIBLIOGRAPHIE

Précarités, risque et santé. Enquête menée auprès des consultants des centres de soins gratuits.
Collet M., Menahem G., Paris V., Picard H.
Questions d'économie de la santé n° 63. 2003/01

La douleur vécue par les hommes et les femmes.
Guilbert P., Menahem G., In « La Santé de l'homme », 2002/03-04, n°358, pp. 45. Ed. Inpes

Douleur.
Menahem G. In Baromètre santé 2000. Résultats. CFES Baromètres, vol.2, 2001, pp. 279-306.

Problèmes dentaires et précarité.
Beynet A., Menahem G. Série analyses. Février 2002. 148 pages. Prix net : 27 €.
Voir aussi la synthèse publiée dans Questions d'économie de la santé n° 48

Spécificités des usages précaires des systèmes de soins : quelques hypothèses.
Menahem G. Journées d'étude de l'Association Internationale des Sociologues de Langue Française, Lille, 18-19 novembre 1999.

Trajectoires biographiques et relations aux centres de soins gratuits des personnes en situation de précarité.
Menahem G. Atelier de travail sur Précarité et Santé de l'Institut de l'Humanitaire, Paris, 24 janvier 2000.

Présentation de la population accueillie et soignée en France dans les centres de soins du Médecins du Monde.
Moncorgé C., Picard H. Bulletin de l'Académie Nationale de Médecine, 1997, 181, 8.

ENQUETE SPECIFIQUE SUR L'ACCES AUX SOINS DES PERSONNES EN SITUATION DE PRECARITE
1996-1997

ORGANISME RESPONSABLE

Credes (devenu Irdes le 1er juin 2004)

THEMES ANALYSES

• Recensement des structures proposant des soins gratuits pour les personnes démunies
• Les centres spécifiques de soins pour démunis :
• nombre de centres et nombre de patients soignés
• ressources et besoins en équipement et en personnel

CARACTERISTIQUES PRINCIPALES

Date de l'enquête

1996-1996

Champ de l'enquête

Personnes démunies ou en situation de précarité n'ayant pas recours aux structures de soins ordinaires, soit parce qu'elle n'ont pas de couverture sociale, soit parce qu'elles ne sont pas en mesure de payer la part des soins restant normalement à leur charge.

Base de sondage

Structures d'hébergement ou d'accueil, centres de soins spécifiques.

Méthode

• Un premier volet d'enquête auprès des organismes accueillant les populations défavorisées (CHRS, centres d'accueil, de réinsertion, de formation, d'éducation, foyers d'urgence, centres maternels, communautés de travail, dispensaires, lieux de vie...) afin de recenser les structures de soins.
• Un second volet d'enquête auprès des seules structures de soins spécifiquement destinées aux personnes en situation de précarité.

BIBLIOGRAPHIE

Lieux de soins pour les démunis.
Sourty Le Guellec M.-J., Paris V. "Bulletin de l'Academie Nationale de Médecine", Santé et pauvreté. 1997, vol 181 n° 8, pp. 13-22, biblio n° 1207.

ENQUETE SUR LES DEFAVORISES
Enquête annuelle : 1988, 1989, 1990, 1991

ORGANISMES RESPONSABLES

• Credes (devenu Irdes le 1er juin 2004)
• CASA (jusqu'à sa fermeture en 1990)
• CRAMIF
• MSF
• REMEDE

THEMES ANALYSES

Caractéristiques des nouveaux patients :

• caractéristiques socio-économiques
• protection sociale
• morbidité
• soins reçus
• motifs de non recours aux circuits médicaux ordinaires

CARACTERISTIQUES PRINCIPALES

Date de l'enquête

1988, 1989, 1990

Champ de l'enquête

Nouveaux patients s'étant fait soigner dans l'un des centres de soins gratuits mis en place par CASA, MSF et REMEDE.

Base de sondage

Fichiers clientèles de CASA, MSF et REMEDE.

Méthode

• Collecte : CASA (jusqu'à sa fermeture en 1990), MSF, REMEDE, Credes (devenu Irdes le 1er juin 2004).
• Fiche "nouveau patient" remplie par le médecin et un travailleur social.

BIBLIOGRAPHIE

Enquête 1990-1991

Accès aux soins et état de santé des populations immigrées en France.
Mizrahi An., Mizrahi Ar., Wait S., rapport Credes, 1993/06, 62 pages. Prix net : 12 €.

Enquête 1990

Recours aux soins et morbidité des défavorisés 1988 - 1989 - 1990 : l'expérience de 6 centres associatifs de soins gratuits.
Cong H.-Q., Dupas P., Jacob A., Lecomte T., Luccioli E., Mizrahi An., Mizrahi Ar., Rauna P., rapport Credes, 1992, 63 pages. Prix net : 21 €.

Les nouveaux patients des centres de soins gratuits en 1990 : Français, maghrébins, étrangers.
Cong H.-Q., rapport Credes, "série Thèses et Mémoires", 1991, 58 pages. Prix net : 15 €.

Les bénéficiaires du R.M.I. fréquentant les centres de soins gratuits.
Lecomte T., Mizrahi An., Mizrahi Ar., rapport Credes, 1991, 65 pages. Prix net : 15 €.

Enquête 1989

Evolution du recrutement des centres de soins gratuits de trois associations (CASA - REMEDE - MSF).
Dupas P., Jacob A., Lecomte T., Luccioli E., Mizrahi An., Mizrahi Ar., rapport Credes, 1990/12, 85 pages. Prix net : 10 €.

Enquête 1988

Recours aux soins et morbidité des défavorisés : l'expérience des centres associatifs de soins gratuits, (CASA - REMEDE - MSF), rapport Credes, 1990, 88 pages, prix net : 13 €.

Le Credes (devenu Irdes le 1er juin 2004) a également participé à l'analyse de données d'autres centres, notamment une enquête réalisée en 1995 par l'Ined auprès d'un échantillon représentatif de sans domiciles parisiens.

Recours aux soins et morbidité des personnes sans domicile permanent en région parisienne.
Lecomte T., Mizrahi An., Mizrahi Ar. In : Bulletin de l'Academie Nationale de Médecine, Santé et pauvreté. 1997, vol 181 n° 8, pp. 57-70.

Vie et santé des personnes sans domicile, à Paris. Enquête Ined, Paris, février-mars 1995 - Caractéristiques sociodémographiques et modes de vie, Firdion J.-M., Marpsat M., In Santé et recours aux soins.
Lecomte T., Mizrahi An., Mizrahi Ar., 36 pages, 1998/06, 7 €.
Voir aussi Questions d'économie de la santé n° 13

Vie et santé des jeunes sans domicile ou en situation précaire. Enquête Ined, Paris et petite couronne, 1998. Amosse T. (ENSAE), Doussin A. (Credes), Firdion J.-M. (Ined), Marpsat M. (Ined-CSU), Rochereau T. (Credes). rapport Credes, 2001/09 - 85 pages. 16 €.
Voir aussi Questions d'économie de la santé n° 40